Скерування до експертів, сповіщення поштою та оскарження. Що треба знати після ліквідації МСЕК

Медична директорка з питань експертизи Волинської обласної клінічної лікарні Людмила Ларіна в інтерв’ю журналісту Андрію Гнатюку відповіла на найбільш поширені запитання серед пацієнтів. З дозволу автора публікуємо головні тези.

Хто може скеровувати пацієнта?

Або вузькопрофільні лікарі стаціонарів і поліклінік, які ведуть пацієнта, або ж сімейні лікарі, якщо у них достатньо інформації про хворобу пацієнта.

Чи може пацієнт обрати команду?

Перед направленням пацієнта на оцінювання лікар та пацієнт обирають команду за профілем. Пацієнт може обрати експертну команду з будь-якого лікувального закладу в Україні. Це пришвидшує процес оцінювання і зменшує черги.

Чи будуть паперові направлення?

Направлення формується лікарем лише в електронній формі.

Які дані перевіряють у закладі, де працює експертна команда?

Адміністратор перевіряє інформацію про пацієнта:

• паспортні дані;

• ідентифікаційний код;

• повноту медичної інформації, представленої лікарем.

Якщо інформації недостатньо, адміністратор повертає направлення на доопрацювання лікарю, який займався оглядом пацієнта.

Хто обирає профіль команди?

Електронна система. Якщо інформації достатньо, то після перевірки система вже сама ставить потрібний профіль команди. Профіль команди визначається за основним захворюванням.

Чи обов’язково пацієнту мати електронну адресу?

Не обов’язково, але дуже бажано. На електронну пошту має прийти сповіщення.

Сповіщення може прийти на електронну адресу довіреної особи пацієнта.

Що робити, якщо електронної пошти все-таки немає?

У такому разі сповіщення пацієнту буде направлятись рекомендованим листом через «Укрпошту».

Однак, це буде затримувати процес.

Чи треба пацієнту чекати в черзі, щоб потрапити на оцінювання?

Ні. У електронному листі та у системі пацієнт і його особистий лікар будуть бачити час, дату, місце оцінювання. Відповідно, пацієнту немає потреби сидіти у черзі, потрібно лише прийти на зазначену годину.

Чи можуть пацієнта скерувати на дообстеження?

Так. Якщо експертна команда помітила, що немає достатньої медичної інформації для проведення оцінювання.

Якщо пацієнт вважає, що йому поставили не той ступінь інвалідності, він може сам піти на дообстеження. Це можна зробити у комунальних закладах або закладах приватної власності.

Чи можна оскаржити висновок експертної команди?

Так. Оскарження рішень буде скеровуватися у центр оцінювання, який створений на базі Дніпропетровського інституту експертизи. Там в експертні команди будуть залучатися лікарі з вибраних закладів охорони здоров’я України, і вони вже будуть надавати оцінку тим рішенням, які прийняли експертні команди.

Пацієнт отримає витяг з рішення на електронну пошту або рекомендованим листом через «Укрпошту».

Критерії оцінювання ступеня непрацездатності:

• здатність до самообслуговування;

• здатність до самостійного пересування;

• здатність контролювати свою поведінку;

• здатність до навчання тощо.

Висновок дається безстроково, якщо у пацієнта:

• онкологічне захворювання;

• ампутовані кінцівки

• видалені парні органи.

Формат проведення оцінювання

1. очна, коли пацієнт має прийти на оцінювання;

2. заочна — є перелік станів, коли можна проводити заочно оцінювання, але має бути заява від пацієнта;

3. очна з використанням телемедицини;

4. очна біля пацієнта в лікувальному закладі чи за місцем проживання: коли пацієнт не може самостійно прийти на оцінювання, тоді працюватиме виїзна команда.

Як висновки комісій скеровуватимуться до ТЦК?

Експертні команди будуть працювати за направленнями військово-лікарських комісій.

А інформація в ТЦК передаватиметься електронним сповіщенням. Так само у Пенсійний фонд. Поки що пацієнт отримує паперові витяги, які сам зможе завезти до ТЦК.

Що ще важливо

• лікарям з експертних команд відкривається доступ до розкладу і даних пацієнтів лише в день оцінювання. Це теж антикорупційний захід;

• усі матеріали: справа, протокол, рішення, всі витяги, які надсилаються в Пенсійний фонд, у ТЦК формуються в електронному варіанті;

• пацієнт має право вести аудіо- і відеозапис оцінювання;

• важкість поранення визначатиме лікар, а комісія має оцінити висновки лікаря й може повернути справу на дообстеження;

• лікарсько-консультативна комісія не скасована;

• справи, подані до МСЕКу до нового року, були передані у лікувальні заклади та введені у систему;

• на вимогу пацієнта можна отримати рішення команди або лікаря у паперовому вигляді;

• лікарі не перестають виконувати головні обов’язки, тому одна команда може оглянути декілька пацієнтів, на кожного витрачається 30–40 хвилин;

• присутність пацієнта на оцінюванні обов’язкова, коли лікар немає заяви на заочне оцінювання й не бачить до цього підстав.